耳朵不小心里进东西了,怎么办?

就像眼睛里偶尔会进入睫毛、沙子、虫子等东西,我们的耳朵时不时也会有小东西进去。外耳道异物作为耳鼻喉科的一种常见型急症,成人与儿童都会发生,若不加重视处理不当,可能会造成外耳道或鼓膜损伤。今天我们就来聊一聊:如何正确认识与处理外耳道异物。

1.常见的外耳道异物

生活中的外耳道异物多种多样,大体可分为生物性和非生物性,其中生物性异物又分动物性和植物性。动物性异物如飞蛾、蚊子、蜈蚣、蟑螂以及甲壳虫等;植物性异物多为谷物、豆粒等;非生物性异物多为小颗粒状物品,如小棉球、弹珠、石子等。

儿童外耳道异物多发生在玩耍时,比如有些孩子不慎将小珠类玩具或谷粒塞入外耳道内;或是在户外玩耍时小昆虫飞入外耳,儿童和家长都没有及时察觉。成人外耳道异物多为挖耳工具断落后残留,如成人经常用棉签、挖耳勺等工具掏耳朵;又或是户外工作时昆虫、颗粒进入外耳。

2.外耳道异物的表现

根据异物的种类、大小、位置的不同,外耳道异物的表现有所不同。

细小异物如不阻塞耳道、不产生X,可长期存留在外耳道内,无任何明显表现。而当异物较大或异物遇水、受潮X时可阻塞耳道,引起听力下降、耳部疼痛、耳鸣、反射性咳嗽,严重者可导致外耳道感染。

部分位置较深接近鼓膜的异物除可影响听力外,还会压迫鼓膜产生眩晕、耳鸣,甚至引起鼓膜及中耳的损伤。再如昆虫在外耳移动时会产生不适感,当昆虫触及鼓膜时可致疼痛、耳鸣,严重者也会损伤鼓膜及中耳。

3.外耳道异物的处理

外耳道作为一个狭窄而细长的管道状器官,其结构的特殊性常常使得异物在外耳道中极易被嵌顿,而且很难取出。

所以一旦发生外耳道异物,患者应该及时到正规的耳鼻咽喉科进行处理。取出方法也因异物的大小、形状、种类、位置及病人年龄、疼痛敏感度和有无其它并发症而定。

直接夹取法适用于一般的细小异物,即通过异物钩或者耵聍钩等直接勾取异物。但对于无法完全配合诊疗的儿童患者,或当异物表面过于光滑时,就不宜采用此方法,避免将异物推向患者外耳道深部。

再如外耳道冲洗法,即通过温0.9%氯化钠溶液对患者外耳道进行冲洗。但是对于可能导致鼓膜穿孔的异物、遇水X或易与水发生化学反应的异物,和对于自身患有中耳炎或鼓膜穿孔的患者,都应禁用此法。

而对于活体昆虫类异物,可先沿耳道口滴入少许食用油,将其淹没后等待几分钟,待虫子溺亡后,耳朵朝下,依靠重力作用,将油与昆虫一并排出;也可用医用酒精、2%丁卡因喷滴于耳内,使其X瘫软后,再用镊子取出或冲出;部分较小、有趋光性的飞虫,可以在耳外放置亮光,将其诱出耳外。

眼睛里容不得沙子,外耳道也容不了异物。在日常生活中,我们要注意防范外耳道异物,如尽量不要随便掏挖耳朵,避免异物残留;户外活动时避免接触昆虫等。尤其对于儿童,家长平时应多加提醒,告诉孩子不要将小东西放入耳朵。

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